O diabetes mellitus (DM) é uma síndrome metabólica, caracterizada por uma deficiência na produção e/ou liberação de insulina pelo pâncreas . Esse quadro, por sua vez,  leva à hiperglicemia, ou seja, ao aumento dos níveis de açúcar no sangue.

Na prática, as causas da enfermidade estão relacionadas aos seus tipos ou classificações, o que traz à tona a diferença entre diabetes tipo 1 e 2, entre outros possíveis quadros. 

Acompanhe:

• DM Tipo 1: tem origem autoimune, na qual não há a produção de insulina pelo sangue. 
• DM Tipo 2: é desenvolvido pela presença de fatores de risco como obesidade, sedentarismo, má alimentação, histórico familiar e comorbidades. Nesse caso, o organismo passa a não absorver a insulina da forma adequada.

Vale destacar, ainda, que existem a diabetes mellitus gestacional e outros tipos de DM , que ocorrem de forma menos frequente. Essas últimas situações são derivadas de fatores como infecções, medicamentos hiperglicemiantes e síndromes genéticas.

O indivíduo pode apresentar sintomas como perda de peso, aumento de sede, fome e aumento da frequência urinária.

Além disso, há alteração dos exames laboratoriais como glicemia de jejum (GJ) e hemoglobina glicada (HbA1c), sendo que este último é o “saldo” de 3-4 meses atrás da glicose sanguínea.

Para confirmação do DM, por exemplo, a GJ deve ser ≥ 126 mg/dl e a HbA1c deve ser ≥ 6,5%. Além disso, metas terapêuticas são estabelecidas ao longo do tratamento, visando alcançar um melhor controle glicêmico.

Para que a glicemia “em excesso” seja reduzida, são utilizados medicamentos orais e injetáveis capazes de controlar a doença e prevenir complicações. 

Por esse motivo,  é essencial que o controle glicêmico esteja adequado para  retardar ou evitar o aparecimento de doenças cardiovasculares (a exemplo de infarto e acidente vascular encefálico), doença renal, neuropatias (condição que afeta o funcionamento dos nervos periféricos causando dor e fraqueza), retinopatia (uma forma de lesão na retina) e complicações nos pés.

Nessa perspectiva, os medicamentos utilizados no tratamento do DM podem agir por diversos mecanismos. Há os que agem aumentando a sensibilidade da insulina nos tecidos, outros que aumentam a secreção de insulina pelo pâncreas e aqueles que agem ocasionando um aumento de glicose na urina. 

No quadro a seguir, estão listados os medicamentos disponíveis no Brasil e seus possíveis efeitos colaterais:

Referências:

• ADA. AMERICAN DIABETES ASSOCIATION. Standards of Medical Care in Diabetes – 2021. Diabetes Care, v. 43, supl. 1, 2021.

• SBD. SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2019 –2020). São Paulo: A.C. Farmacêutica, 2019.

• SBD. SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Posicionamento Oficial SBD nº 02/2020. Tratamento da hiperglicemia no diabetes tipo 2. São Paulo, 2020. Acesso em: nov 2021.